各年齡層的⼝腔照護兒童 (0-12歲)

muchun — Tue, 01 Apr 2025 08:33:27 +0000

各年齡層的口腔照護兒童 ( 0 － 12歲 )

定期檢查

6 個月－ 3 歲

⼤部分的孩⼦在 6 個⽉⼤左右會長出第⼀顆牙，這時可以開始帶孩子來診所做定期檢查，並維持 3－ 6 個月的頻率。讓醫師確認長牙的進度、塗氟預防蛀牙、並與家長⼀起建立良好的進食與清潔習慣。

同時也讓家長在選擇潔牙⼯具上有⽅向，也能即時介入口腔習慣的調整（例如奶嘴､奶瓶的使⽤）。

3 歲－ 6 歲

此時期孩⼦的乳牙臼齒已經長齊，牙縫緊密的情況下，非常容易在肉眼看不到的牙縫中間產⽣蛀牙。牙醫師會給予家長固定使⽤牙線棒的教學和建議，並且在適當的時機，定期拍攝低劑量 X 光片，做到更全面完整的蛀牙檢查。如果有任何症狀的產⽣，也能早期發現，早期治療。

6 歲之後

此時期開始進入換牙期，除了蛀牙檢查，也開始加入牙齒排列的追蹤，乳牙搖動的不適感和恆牙在不好的位置中萌發，這都是定期檢查會持續介入的部分，另外恆牙的照顧也需要孩子與家長⼀起努⼒，慢慢將刷牙的任務交給孩⼦。

居家清潔照護

１．牙刷

從長第⼀顆牙時就可以開始使⽤兒童牙刷，但如果嬰兒時期只有 1 － 2 顆牙齒，紗布巾或⼿帕巾是可以暫代的刷牙⼯具，但當孩子牙齒顆數增加，就要使⽤刷⽑式的兒童牙刷，確保每個位置都能確實清潔。

2．牙線

牙線更是目前不能省略的⼯具，不論是否看到食物塞牙縫的情況，都需要每天使⽤牙線或是牙線棒清潔牙縫，避免棘⼿的牙縫蛀牙產⽣。

3．牙膏

在牙膏的使⽤上，建議⼀天使⽤兩次（含氟牙膏，含氟劑量： 1000 ppm 以上）。牙膏⽤量 3 歲以下⼀顆米粒⼤⼩， 3 歲以上⼀顆紅⾖⼤⼩，就算孩子還不會漱口，把牙膏吃下去，這也是安全的⽤量。

4．特別注意

牙刷及牙線都需要家長由家長操作，孩⼦的⼿部⼩肌肉的發育要到 9 歲左右才比較能做精細動作，因此要請家長協助清潔到孩⼦可以⾃⼰綁鞋帶的年紀唷！

換牙期注意事項

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6 歲左右開始進入換牙期，隨著個體差異可能會提早或延後 1－2 年，這都是正常的情況。

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如果在下顎門牙發現雙排牙齒，乳牙未掉但恆牙已經長出來，請家長不⽤擔⼼，只要有⾜夠空間，牙⿒有動搖，都能⾃然換牙，恆牙不歪斜。

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如果有乳牙搖動很久都未掉、或是乳牙脫落超過1年都未長出新牙，長牙造成腫痛影響到進食和⽣活，建議可以回診讓醫師評估是否要介入，做適當的處置。

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在剛開始換牙的階段，常常出現上門牙有縫隙的情形，⼤部分是正常或暫時的，在換牙後期就會逐漸閉合，可以持續定期檢查，不過如果上下顎骨頭有明顯的發育落差，像是暴牙、戽斗、或是下巴明顯歪斜都建議及早讓醫師評估齒列情形。

齲齒預防

台灣兒童蛀牙率是全球最高，除了以上提到的定期檢查及建立良好的清潔習慣以外，還有⼀些⽅法可以減少蛀牙率：

1．塗氟

6 歲以下兒童每半年ㄧ次塗氟補助，若蛀牙率較高可以⾃費增加頻率⾄ 3 個⽉⼀次，增加牙⿒抵抗蛀牙的能⼒。

2．溝隙封填

6 歲左右長出來的恆牙⼤臼齒，因為躲在口腔最後⽅，容易藏污納垢又不易清潔，是最容易蛀牙的地⽅。衛福部國民健康署有補助四顆臼齒⿒的窩溝封填，把剛長出來的恆牙，表面的微⼩溝縫以特殊樹脂填補起來，達到易清潔的效果，減少蛀牙機率。

3．飲食調整

此時期開始進入換牙期，除了蛀牙檢查，也開始加入牙齒排列的追蹤，乳牙搖動的不適感和恆牙在不好的位置中萌發，這都是定期檢查會持續介入的部分，另外恆牙的照顧也需要孩子與家長⼀起努⼒，慢慢將刷牙的任務交給孩子。

本文由林芳槿醫師、朱書儀醫師撰寫

塗氟 - 沐群牙醫診所

各年齡層的⼝腔照護 兒童 (0-12歲)