從預防治療到自信笑容的全面照護
口腔健康概述
青少年正值充滿活力與創意的年紀，但在忙碌的課業與課外活動中，常常忽略了口腔清潔的重要性。建議每半年定期檢查牙齒，並持續維持良好的清潔習慣，才能及早發現問題，並獲得適當治療
每天刷牙、使用牙線
剛萌發的大臼齒與牙縫是清潔上的死角。確實使用牙刷與牙線，搭配牙菌斑顯示劑，可以有效減少牙菌斑堆積，降低牙齦發炎與蛀牙的風險
刷牙重點：
(1) 水平刷法：每次刷兩顆牙，來回刷約20下後再換下一段。
(2) 刷完整口牙面：先刷外側一圈，再刷內側，最後是咬合面。
(3) 刷臼齒外側時，嘴巴微微閉合較容易清潔。
牙線重點：
將牙線通過牙縫最緊處後，緊貼牙面呈C字型，往上輕滑清潔，避免用力過猛傷及牙齦。
定期檢查
多數恆牙的早期蛀牙會從牙縫開始，需透過定期檢查與X光片協助才能及早發現與處理
另外，健保目前補助青少年每3個月塗氟一次，搭配良好清潔習慣，可大幅降低蛀牙進展速度
飲食習慣
青少年常攝取高糖飲食，進食次數也多，回家後飯後清潔常被忽略，導致蛀牙機率增加
建議：減少糖分攝取（尤其是含糖含乳飲料）、減少用餐次數、餐間多喝水，有助降低蛀牙風險
常見的口腔問題
每天刷牙、使用牙線
齲齒（蛀牙）
需藉由X光片協助評估蛀牙深度
(1) 早期齲齒：尚未需要補牙，可透過塗氟、加強清潔與飲食調整來抑制蛀牙發展
(2) 中期齲齒：應盡早清除蛀牙，範圍較大者可考慮陶瓷嵌體修復
(3) 嚴重齲齒：可能需接受活髓治療、根管治療，甚至拔牙
牙齦炎
青少年牙齦發炎的情形常見，常與以下原因有關：
A. 口腔清潔不確實：牙菌斑累積於牙齦邊緣，導致紅腫與流血
B. 缺乏維生素：尤其是維他命C，會影響牙齦組織的修復能力
C. 青春期賀爾蒙變化：使牙齦對牙菌斑反應更敏感
D. 鼻塞或口呼吸習慣：導致口腔乾燥、唾液減少，自淨能力下降，牙菌斑更易堆積，增加牙齦發炎風險
口腔潰瘍
青少年常因壓力、作息紊亂、營養不足或咬合不正導致口腔潰瘍。建議適量補充維他命B群、C，減少熬夜，避免辛辣或油炸食物
若潰瘍反覆發作或持續超過兩週，應就醫檢查以排除其他潛在問題
智齒
約在17歲左右開始出現智齒相關問題，如牙齦發炎、蛀牙或咬合異常建議定期檢查，由醫師追蹤智齒的生長情況，若出現不適可及早處理
以下情況建議拔除智齒：
(1) 反覆發炎或紅腫
(2) 智齒長歪或無法順利萌出
(3) 影響前方牙齒健康（如造成齲齒或牙周病）
(4) 智齒本身蛀牙或無法清潔乾淨
(5) 準備接受矯正治療
口腔外傷
青少年在運動中易發生牙齒與下顎外傷，常見情形與處理建議如下：
(1) 牙齒斷裂：保留斷片，盡快就醫
(2) 牙齒鬆動或位移：立即就醫處理
(3) 恆牙脫落：勿刷洗脫落牙，可放入牛奶或生理食鹽水中保存，並在60分鐘內就醫
(4) 顎骨骨折：若有咬合不正、下巴偏斜、開口困難或劇烈疼痛，應立即就醫
(5) 軟組織撕裂：先冰敷止血，儘速就醫處理
青少年矯正
矯正黃金期
青少年處於生長發育階段，顎骨尚未定型，牙齒與骨骼仍具可塑性，矯正效率高、效果好，矯正後牙齒整齊，更容易維持口腔清潔與健康
牙齒矯正的目的
(1) 排列整齊：改善牙齒擁擠、歪斜、咬合不正等問題，並降低蛀牙與牙齦炎風險
(2) 改善臉型：修正暴牙、戽斗、嘴突、露齦笑等，提升外觀與自信
(3) 維持口腔健康
(4) 預防顳顎關節問題
常見適合矯正的情況
(1) 暴牙、嘴巴無法閉合
(2) 牙齒擁擠難以清潔
(3) 下巴過小或過大
(4) 臉型不對稱或歪斜
青少年常見矯正方式
(1) 固定式矯正器（金屬矯正）：效果穩定、效率高，但較明顯、清潔不易
(2) 隱形矯正器：美觀、可自行取下清潔，較適合自律性高的青少年
(3) 功能性矯正器：針對骨骼生長期使用，可調整顎骨發育方向
本文由林芳槿醫師撰寫
